Уреаплазма и микоплазма – мелкие бактерии, живущие в ротоглотке, верхних дыхательных путях и в мочеполовой системе человека (17 видов). Четыре вида из них могут вызывать заболевания у человека. Это: микоплазма, вызывающая пневмонию (Mycoplasma pneumoniae), обитающая в ротоглотке и верхних дыхательных путях человека, и три генитальных (половых) микоплазмы, обитающие в мочеполовой системе:
1. Человеческая микоплазма (Mycoplasma hominis)
2. Уреаплазма (Ureaplasma species ), которую подразделяют на 2 подвида - Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum
3. Генитальная микоплазма (Mycoplasma genitalium)
1. Человеческая микоплазма (Mycoplasma hominis)
2. Уреаплазма (Ureaplasma species ), которую подразделяют на 2 подвида - Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum
3. Генитальная микоплазма (Mycoplasma genitalium)
Как часто встречаются микоплазмы у людей?
Уреаплазма (Ureaplasma sp.) выявляется у 40-80% сексуально активных женщин, которые не предъявляют жалоб. У мужчин частота выявления уреаплазм меньше и составляет 15-20%.
Около 20% новорожденных заражены уреаплазмами.
Человеческая микоплазма (Mycoplasma hominis) выявляется у 21-53 % сексуально активных женщин и у 2-5 % мужчин.
Около 20% новорожденных заражены уреаплазмами.
Человеческая микоплазма (Mycoplasma hominis) выявляется у 21-53 % сексуально активных женщин и у 2-5 % мужчин.
Как можно заразится микоплазмами?
Генитальными микоплазмами (M. hominis, M. genitalium, Ureaplasma sp.,) можно инфицироваться только тремя способами:
- при половом контакте (в том числе и при орально-генитальном контакте);
- при передаче инфекции от матери к плоду через зараженную плаценту или при родах;
- при трансплантации (пересадке) органов.
Генитальными микоплазмами нельзя заразиться при посещении бассейнов, туалетов и через постельное белье.
Респираторные микоплазмы (M. pneumoniae) передаются воздушно-капельным путем.
- при половом контакте (в том числе и при орально-генитальном контакте);
- при передаче инфекции от матери к плоду через зараженную плаценту или при родах;
- при трансплантации (пересадке) органов.
Генитальными микоплазмами нельзя заразиться при посещении бассейнов, туалетов и через постельное белье.
Респираторные микоплазмы (M. pneumoniae) передаются воздушно-капельным путем.
Какие болезни могут вызывать микоплазмы?
Микоплазмы часто находят у здоровых людей. Причины, по которым микоплазмы вызывают заболевания у части людей, ими инфицированных, пока полностью
неизвестны.
Генитальными микоплазмами у женщин могут быть вызваны следующие заболевания:
1. Цервицит (воспаление шейки матки)
2. Вагинит (воспаление влагалища) - нет доказанных фактов, что генитальные микоплазмы вызывают вагинит, но уреаплазму и M.hominis часто находят у женщин с бактериальным
вагинозом;
3. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ )– у 10% женщин с сальпингитом выявлена M.hominis, есть также данные о возможной роли в развитии
ВЗОМТ Ureaplasma sp. и M. genitalium;
4. Послеродовая и послеабортная лихорадка – приблизительно у 10% больных женщин определяется M.hominis и (или) Ureaplasma sp.;
5. Пиелонефрит – у 5% женщин с пиелонефритом причиной заболевания считается M.hominis;
6. Острый уретральный синдром (частое и болезненное мочеиспускание) у женщин часто связан с присутствием Ureaplasma sp.
У беременных женщин
Возможно инфицирование плаценты, что приводит к преждевременному прерыванию беременности в раннем сроке, к преждевременным родам и рождению новорожденных с низким весом.
У новорожденных
Особую опасность представляют заболевания, вызванные микоплазмами у новорожденных.
Инфицирование новорожденного происходит или при внутриматочном инфицировании
во время беременности, или в родах.
неизвестны.
Генитальными микоплазмами у женщин могут быть вызваны следующие заболевания:
1. Цервицит (воспаление шейки матки)
2. Вагинит (воспаление влагалища) - нет доказанных фактов, что генитальные микоплазмы вызывают вагинит, но уреаплазму и M.hominis часто находят у женщин с бактериальным
вагинозом;
3. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ )– у 10% женщин с сальпингитом выявлена M.hominis, есть также данные о возможной роли в развитии
ВЗОМТ Ureaplasma sp. и M. genitalium;
4. Послеродовая и послеабортная лихорадка – приблизительно у 10% больных женщин определяется M.hominis и (или) Ureaplasma sp.;
5. Пиелонефрит – у 5% женщин с пиелонефритом причиной заболевания считается M.hominis;
6. Острый уретральный синдром (частое и болезненное мочеиспускание) у женщин часто связан с присутствием Ureaplasma sp.
У беременных женщин
Возможно инфицирование плаценты, что приводит к преждевременному прерыванию беременности в раннем сроке, к преждевременным родам и рождению новорожденных с низким весом.
У новорожденных
Особую опасность представляют заболевания, вызванные микоплазмами у новорожденных.
Инфицирование новорожденного происходит или при внутриматочном инфицировании
во время беременности, или в родах.
С генитальными микоплазмами у новорожденных связывают:
Острую пневмонию (воспаление легких)
Хроническую болезнь легких
Бронхолегочную дисплазию (недоразвитие лёгких)
Бактериемию и сепсис (заражение крови)
Менингит (воспаление оболочек мозга)
Как диагностируют заболевания, связанные с генитальными микоплазмами?
При наличии заболевания, которое может быть вызвано генитальными микоплазмами,
проводят исследование методом ПЦР.
Посев на микоплазмы нежелателен (достоверность исследования гарантируется
только после 50 дней культивирования, особенно M. genitalium).
Определение наличия и количества антител в крови для диагностики не применяется.
У вас выявлены генитальные микоплазмы.
В каких случаях необходимо лечение?
Показанием к проведению лечения является:
1. Наличие клинических (обильные выделения, зуд, жжение, частое и болезненное мочеиспускание) и /или/ лабораторных (повышенное количество лейкоцитов в мазке) признаков инфекционно-воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители, например хламидии, гонококки, трихомонады и т.д.
Острую пневмонию (воспаление легких)
Хроническую болезнь легких
Бронхолегочную дисплазию (недоразвитие лёгких)
Бактериемию и сепсис (заражение крови)
Менингит (воспаление оболочек мозга)
Как диагностируют заболевания, связанные с генитальными микоплазмами?
При наличии заболевания, которое может быть вызвано генитальными микоплазмами,
проводят исследование методом ПЦР.
Посев на микоплазмы нежелателен (достоверность исследования гарантируется
только после 50 дней культивирования, особенно M. genitalium).
Определение наличия и количества антител в крови для диагностики не применяется.
У вас выявлены генитальные микоплазмы.
В каких случаях необходимо лечение?
Показанием к проведению лечения является:
1. Наличие клинических (обильные выделения, зуд, жжение, частое и болезненное мочеиспускание) и /или/ лабораторных (повышенное количество лейкоцитов в мазке) признаков инфекционно-воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители, например хламидии, гонококки, трихомонады и т.д.
2. Показанием к проведению лечения при отсутствии клинических и лабораторных признаков воспалительного процесса является:
а) наличие признаков заболевания у Вашего полового партнера;
б) предполагаемая смена полового партнера;
в) планирование беременности в ближайшее время;
г) выявление M. genitalium.
Как лечатся заболевания, связанные с генитальными микоплазмами?
Для лечения заболеваний, связанных с микоплазмами, применяются различные
антибиотики. Наиболее часто используют макролиды (джозамицин, кларитромицин),
азалиды (азитромицин), фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).
Применение антибиотиков тетрациклинового ряда (доксициклин) не рекомендуется из-за наличия устойчивых штаммов.
Эффективность применения препаратов, влияющих на иммунитет, а также ферментов, витаминов, средств местного действия в лечении заболеваний, вызыванных микоплазмами, не доказана и не применяется в развитых странах мира.
Каковы критерии эффективности лечения?
Критерием эффективности лечения является разрешение клинических и лабораторных признаков воспаления. Контроль - мазок на флору через 2-3 дня после окончания лечения. Полная эрадикация M. hominis и/или Ureaplasma spp. не является требованием к результатам лечения!
а) наличие признаков заболевания у Вашего полового партнера;
б) предполагаемая смена полового партнера;
в) планирование беременности в ближайшее время;
г) выявление M. genitalium.
Как лечатся заболевания, связанные с генитальными микоплазмами?
Для лечения заболеваний, связанных с микоплазмами, применяются различные
антибиотики. Наиболее часто используют макролиды (джозамицин, кларитромицин),
азалиды (азитромицин), фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).
Применение антибиотиков тетрациклинового ряда (доксициклин) не рекомендуется из-за наличия устойчивых штаммов.
Эффективность применения препаратов, влияющих на иммунитет, а также ферментов, витаминов, средств местного действия в лечении заболеваний, вызыванных микоплазмами, не доказана и не применяется в развитых странах мира.
Каковы критерии эффективности лечения?
Критерием эффективности лечения является разрешение клинических и лабораторных признаков воспаления. Контроль - мазок на флору через 2-3 дня после окончания лечения. Полная эрадикация M. hominis и/или Ureaplasma spp. не является требованием к результатам лечения!
Как можно защититься от заражения генитальными микоплазмами?
Если Вы не инфицированы микоплазмами, то Вам необходимо принимать определенные меры для предотвращения заражения.
Наиболее эффективным методом защиты является использование презерватива.